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Asthme: traitement et gestion

Asthme: traitement et gestion

Traitement de l'asthme: plan d'action d'urgence

Si votre enfant a de l'asthme, vous avez besoin d'un plan d'action d'urgence, peu importe la gravité ou la gravité des symptômes.

Crise d'asthme sévère
Voici ce qu'il faut faire si votre enfant a une crise d'asthme grave:

  1. Restez calme et asseyez votre enfant.
  2. Pour les enfants âgés 0-5 ans, donnez 2 à 6 bouffées séparées de l'inhalateur (généralement le bleu) à travers l'entretoise. Pour chaque bouffée de médicament, votre enfant doit prendre quatre respirations profondes avant de donner la prochaine bouffée.
  3. Pour les enfants âgés six ans ou plus, donnez 4 à 12 bouffées séparées de l'inhalateur. Pour chaque bouffée de médicament, votre enfant doit prendre quatre respirations profondes avant de donner la prochaine bouffée.
  4. Attends quatre minutes. S'il y a peu ou pas d'amélioration, répétez les étapes 2 ou 3 ci-dessus.
  5. S'il n'y a toujours que peu ou pas d'amélioration après quatre minutes, appelez une ambulance et déclarez que votre enfant fait une crise d'asthme. En attendant l'arrivée de l'ambulance, donnez à votre enfant des bouffées de l'inhalateur à travers l'entretoise, comme décrit ci-dessus. Attendez quatre minutes et recommencez. Répétez cette opération jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.
Poussée d'asthme
Une poussée d'asthme survient lorsque votre enfant présente de légers symptômes d'asthme tels que toux, respiration sifflante ou légère difficulté à respirer. Si votre enfant présente ces symptômes, voici ce que vous devriez faire.
  1. Restez calme et asseyez votre enfant.
  2. Donnez à votre enfant 2 à 4 bouffées séparées de l'inhalateur (généralement le bleu) à travers l'entretoise. Pour chaque bouffée de médicament, votre enfant doit prendre quatre respirations profondes à travers l’entretoise avant de donner la prochaine bouffée.
  3. Attends quatre minutes. Si les symptômes ne se sont pas améliorés, répétez les étapes 1 à 3.
  4. Si les symptômes persistent, appelez une ambulance et déclarez que votre enfant fait une crise d'asthme.
  5. Si les symptômes se sont atténués, continuez à surveiller votre enfant tout au long de la journée pour faire apparaître d'autres poussées. Si les symptômes se reproduisent, répétez les étapes 1 à 3.
Si votre enfant a besoin de ses médicaments de soulagement pendant la journée ou plus de toutes les 3 à 4 heures, il doit consulter un médecin - votre médecin généraliste ou un médecin du service des urgences de votre localité.

Catégories cliniques d'asthme

Les enfants asthmatiques peuvent être regroupés en trois catégories cliniques:

  • asthme intermittent peu fréquent
  • asthme intermittent fréquent
  • asthme persistant.

Le traitement de l'asthme et le plan de gestion de votre enfant dépendent de la catégorie dans laquelle elle se trouve.

Asthme intermittent peu fréquent
Avec ce type d'asthme, les symptômes apparaissent plusieurs fois par an, généralement en association avec un rhume ou une autre infection virale. Si votre enfant souffre d'asthme intermittent peu fréquent, il pourrait avoir une respiration sifflante ou de la toux pendant quelques jours en cas de poussée active et devrait réagir rapidement au traitement.

Si votre enfant souffre d'asthme intermittent peu fréquent, qu'il soit en bonne santé ou entre deux crises d'asthme, il est généralement en bonne santé et mène une vie normale et active sans symptômes d'asthme.

Les enfants souffrant d'asthme intermittent peu fréquent habituellement besoin de traitement seulement pour une crise d'asthme aiguë. Ils n'ont généralement pas besoin de prendre de médicaments pour l'asthme entre les crises. La plupart des enfants asthmatiques appartiennent à ce groupe.

Asthme intermittent fréquent
Les enfants souffrant d'asthme intermittent fréquent subissent plusieurs crises aiguës chaque année, au moins toutes les six semaines.

Si votre enfant souffre d'asthme intermittent fréquent, il pourrait avoir une toux intermittente ou une respiration sifflante déclenchée par l'exercice.

Certains enfants souffrant d’asthme intermittent fréquent peuvent avoir besoin de prendre des médicaments préventifs tous les jours pour prévenir les attaques aiguës.

Asthme persistant
C'est le plus petit groupe d'enfants asthmatiques. Si votre enfant souffre d'asthme persistant, il présente des symptômes au moins une fois par semaine. Ses symptômes peuvent survenir pendant le jour ou la nuit.

Les enfants asthmatiques persistants pourraient avoir besoin de prendre plusieurs médicaments préventifs chaque jour.

Soulageurs de l'asthme, préventeurs et contrôleurs

Les médicaments contre l'asthme peuvent être classés dans les catégories suivantes:

  • des médicaments qui traitent et soulagent les symptômes de l'asthme
  • préventeurs, qui empêchent les attaques aiguës
  • les contrôleurs, qui sont utilisés lorsque l'asthme n'est pas maîtrisé malgré l'utilisation de médicaments de secours et de prévention.

Certains enfants prennent un, deux voire trois de ces types de médicaments. Votre médecin vous indiquera les médicaments les plus appropriés pour votre enfant.

En fonction des besoins de votre enfant et de la sévérité de son asthme, il existe différentes manières de prendre un médicament pour l'asthme, notamment l'inhaler, le prendre sous forme de liquide, de comprimé ou de poudre ou encore de recevoir des injections.

Soulagement
Les bêta-2 agonistes comme le salbutamol (Ventolin®, Asmol®) et la terbutaline (Bricanyl®) sont les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter les symptômes d'asthme aigu. Ces médicaments aident à assouplir les voies respiratoires rétrécies et facilitent le passage de l'air.

Les stéroïdes (prednisolone) sont souvent administrés tôt lors d'une crise aiguë afin de minimiser l'inflammation aiguë. Cela réduit le gonflement de la muqueuse des voies respiratoires.

Préventeurs
Les médicaments pour prévenir l'asthme sont très importants. Ils réduisent les effets de l'inflammation dans les voies respiratoires (qui est la cause sous-jacente de l'asthme) ou minimisent les facteurs responsables de l'inflammation.

Les anti-asthmatiques incluent:

  • stéroïdes inhalés comme la béclométhasone (Qvar®), le budésonide (Pulmicort®), la fluticasone (Flixotide®) et le ciclésonide (Alvesco®), que les enfants inhalent
  • comprimés ou mélanges de stéroïdes (prednisolone) que les enfants prennent par la bouche
  • cromoglycate de sodium (Intal®), que les enfants peuvent inhaler et qui est une alternative aux corticostéroïdes
  • montelukast (Singulair®), qui est un comprimé et une autre alternative aux corticostéroïdes.

Les enfants à qui on prescrit des médicaments préventifs doivent les prendre tous les jours. Votre enfant devrait se rincer la bouche après avoir utilisé son inhalateur de stéroïdes pour éviter de présenter un muguet.

Les stéroïdes inhalés pris à des doses normales ont très peu d’effets secondaires. Ils n'ont aucun des effets secondaires associés à l'utilisation à long terme de stéroïdes à prendre par la bouche.

Contrôleurs
Si l'asthme de votre enfant n'est pas contrôlé par des préventeurs et que votre enfant a plus de cinq ans, votre médecin peut vous prescrire des contrôleurs de symptômes.

Ces médicaments sont une version à longue durée d'action des agonistes bêta-2, ce qui signifie qu'ils aident à assouplir les voies respiratoires rétrécies et facilitent le passage de l'air.

Les exemples incluent Serevent® (salmétérol) et Foradil® (formotérol). Ces médicaments doivent être utilisés uniquement en association avec un préventif. Des inhalateurs combinés tels que Seretide® (contenant du salmétérol et de la fluticasone), Symbicort® (contenant du budésonide et du formotérol) et du Breo Ellipta® (contenant de la flucticasone et du vilantérol) facilitent cette opération.

Prévention de l'asthme: éviter les déclencheurs

La prévention de l'asthme dépend de l'utilisation de médicaments préventifs contre l'asthme.

Vous devez également penser aux facteurs susceptibles de déclencher les crises d'asthme de votre enfant.

Par exemple, votre enfant devrait éviter la fumée de cigarette et la proximité d'animaux causant des allergies, y compris les animaux domestiques. Si votre enfant est atteint de plumes ou de duvet d'oie, il est peut-être préférable qu'il utilise une literie non allergène. Dans certains cas, vous devrez peut-être retirer vos tapis pour réduire la poussière et l'exposition de votre enfant aux acariens de la poussière domestiques.

Il n'y a pas de mal à regarder comment vous pouvez équilibrer les mesures de prévention avec la nécessité de limiter les grands changements dans les conditions de vie de votre famille. Vous n’aurez peut-être pas besoin de faire de grands changements si votre enfant ne présente que des symptômes bénins.

Comprendre la gestion de l'asthme

Vous et votre enfant devez comprendre la gestion de l'asthme.

Plans de contrôle et de gestion de l'asthme
Chaque enfant asthmatique devrait avoir un plan individualisé de contrôle et de gestion de l'asthme. Cela implique vous, votre enfant et votre médecin:

  • savoir ce qui déclenche les symptômes d'asthme de votre enfant
  • comprendre comment prendre le médicament contre l'asthme - quelle quantité, à quelle fréquence et comment utiliser correctement l'inhalateur
  • savoir quoi faire si les symptômes de votre enfant s'aggravent et quoi faire en cas d'urgence si votre enfant ne réagit pas aux médicaments qu'il prend habituellement.

Apprendre à utiliser un inhalateur est très important. Les professionnels de la santé de votre enfant et vous-même pourriez avoir besoin d'expliquer et de montrer à votre enfant comment le faire plusieurs fois.

C'est une bonne idée pour votre enfant de voir son médecin ou son infirmière régulièrement pour surveiller ses symptômes d'asthme et son traitement, et pour revoir le plan de gestion de l'asthme. Si vous n'êtes pas sûr des aspects du plan de contrôle et de gestion de l'asthme de votre enfant, vous devriez consulter un professionnel de la santé.

Il est important d'informer l'école de votre enfant de son asthme.

Médicaments
Les médicaments contre l'asthme sont généralement très sûrs, en particulier ceux qui sont inhalés. Les enfants ont généralement des problèmes parce qu'ils ne prennent pas assez de médicaments pour l'asthme, plutôt que parce qu'ils en prennent trop.

Si vous pensez que votre enfant ressent les effets secondaires des médicaments, parlez-en à votre médecin.

Vivre avec l'asthme

La plupart des enfants asthmatiques mènent une vie parfaitement normale.

Continuez à encourager votre enfant à faire du sport et à faire de l'exercice. Votre enfant pourrait tirer avantage de prendre son médicament de soulagement juste avant de faire de l'exercice pour prévenir une respiration sifflante ou une toux.

Si votre enfant a des crises fréquentes, ou si les symptômes l'empêchent de faire du sport, de dormir la nuit ou de se sentir en bonne santé, il est probable qu'il soit sous-traité ou qu'il ne prenne pas ses médicaments. Parlez-en à votre médecin afin que le traitement puisse être modifié si nécessaire.

Les enfants asthmatiques ne sont pas toujours en mesure de juger de la gravité de leurs symptômes - ils disent souvent qu'ils se sentent bien, même si leur asthme est mal contrôlé. Surveillez les symptômes de votre enfant et consultez votre médecin si vous avez des inquiétudes.

Voir la vidéo: Le traitement de l'asthme chez l'enfant: apprendre à vivre avec (Février 2020).